記者觀察網(wǎng)山西11月16日電(姬瑋)近日,山西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付(試行)工作的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號(hào)),,全省將從12月1日起全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作,。
今年1月1日起,,按照國家醫(yī)保局部署,,山西省全面實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,。實(shí)施以來,,各市精心組織,、做好宣傳、擴(kuò)大定點(diǎn),、搞好服務(wù),,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行。大同,、運(yùn)城,、太原等市積極探索,,開展了“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保結(jié)算支付服務(wù),累計(jì)已超過30萬人次,,極大方便了參保人員,。在總結(jié)各地探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付(試行)工作的通知》,,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付的政策規(guī)定,,并作出工作部署。
按照《通知》要求,,全省經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請(qǐng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保支付服務(wù),,為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個(gè)人賬戶在線就醫(yī)購藥的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,,醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病、慢性病復(fù)診患者開具電子處方,,處方進(jìn)入醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),,參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店通過線上或在實(shí)體門店購藥。
醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行“地市管理,、全省互認(rèn)”,醫(yī)保準(zhǔn)入,、日常管理,、考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負(fù)責(zé),服務(wù)范圍為全省域,,其處方可通過省級(jí)處方平臺(tái)流轉(zhuǎn)到全省門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店,,為參保人員提供藥品配售服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付的全面開展,,將大大方便參保人員線上就診和藥店購藥,,確保職工享受到門診統(tǒng)籌待遇。下一步,,醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴(kuò)大范圍,,具備條件的地區(qū)可開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算服務(wù),,進(jìn)一步方便參保人員,。