記者觀察網(wǎng)山西11月16日電(姬瑋)近日,,山西省醫(yī)保局印發(fā)《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務醫(yī)保支付(試行)工作的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號),全省將從12月1日起全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作,。
今年1月1日起,按照國家醫(yī)保局部署,,山西省全面實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,。實施以來,各市精心組織,、做好宣傳,、擴大定點、搞好服務,,實現(xiàn)平穩(wěn)運行,。大同、運城,、太原等市積極探索,,開展了“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保結算支付服務,累計已超過30萬人次,,極大方便了參保人員,。在總結各地探索經(jīng)驗的基礎上,省醫(yī)保局印發(fā)《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務醫(yī)保支付(試行)工作的通知》,,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務醫(yī)保支付的政策規(guī)定,,并作出工作部署。
按照《通知》要求,,全省經(jīng)衛(wèi)健部門批準的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務的醫(yī)保支付服務,,為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個人賬戶在線就醫(yī)購藥的醫(yī)保結算服務。參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病,、慢性病復診患者開具電子處方,,處方進入醫(yī)保電子處方流轉平臺,參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥,。
醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院實行“地市管理、全省互認”,,醫(yī)保準入,、日常管理、考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負責,,服務范圍為全省域,,其處方可通過省級處方平臺流轉到全省門診統(tǒng)籌定點藥店,為參保人員提供藥品配售服務,。
“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付的全面開展,,將大大方便參保人員線上就診和藥店購藥,確保職工享受到門診統(tǒng)籌待遇,。下一步,,醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴大范圍,具備條件的地區(qū)可開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病,、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算服務,,進一步方便參保人員。