病殘戒毒人員指由強制隔離戒毒所收治,，患有各種疾病且較長時期內(nèi)無生命危險,，因殘疾,、治療,、康復等原因生活部分不能自理，或有其他原因需特別照管的人員,。病殘戒毒人員因其身體的特殊性,，一般不能參加正常的學習、隊列、康復訓練及習藝勞動,，給日常戒治管理工作帶來較大困難和不確定性,。因此，如何有效加強病殘戒毒人員管理成了當前戒毒人員收治工作中一個不容回避,、值得高度重視,、用心探討的重大課題。

病殘戒毒人員管理面臨的問題

民警日常管理理念轉變不及時,。主要表現(xiàn)為：一是執(zhí)法過程過于因循守舊,，不會分類靈活掌握戒毒人員管理辦法，一味追求普適性,，忽略病殘群體的特殊性,；二是擔當缺位，摒棄威嚴,，甚至出現(xiàn)不想管,、不會管的現(xiàn)象；三是忽略戒毒人員“違法者,、受害者,、患病者”的三重身份，弱化教育救治職責,。

病殘戒毒人員居“病”自傲,。日常管理過程中，此類人員漠視管理制度,，拒不接受教育矯治,，對戒毒民警的管理和教育不予理睬,。更有些病殘戒毒人員要挾民警,，揚言因民警看病不及時導致病情加重，想找分管所領導和上級部門“要說法”,。

容易發(fā)生“報團取暖”現(xiàn)象,。一些逃避戒治的戒毒人員，容易跟病殘人員勾結一氣,，為其出謀劃策,，共同商議對抗戒治的策略，以達到消極戒治的愿望,。

病殘戒毒人員存在心理障礙,。一些病殘戒毒人員因長期吸毒，基礎疾病多,，往往又伴有親情,、友情缺失，基本無探視會見，導致其存在一定的自卑心理,，對于場所宣傳的積極戒治,、順利回歸存在一定的抵觸和逆反心態(tài)。

本所病殘戒毒人員代表性案例

戒毒人員田某,，男,，50歲，山西省大同市人,，曾為某國企工作人員,。因吸食海洛因多次強制戒毒，其自身患有高血壓,、腦梗,、左腿殘疾等疾病。該戒毒人員下隊后,，表示因為自己患有高血壓等疾病,，導致胸悶、頭暈,、沒有力氣,，擔心自己的身體狀況。并以此為由不參加日常習藝戒治,、康復訓練,、心理咨詢等活動，就算勉強參加,，也是消極應付,。據(jù)向其他戒毒人員了解，田某平時在班里也不與其他戒毒人員交流,，獨來獨往,。在一次民警夜間值班期間，田某假裝暈倒,，謊稱病情發(fā)作,，后經(jīng)檢查，其血壓雖稍微偏高,，但是仍處于可控范圍,，不會出現(xiàn)昏厥癥狀。之后,，田某一直憑借個人豐富的“戒毒經(jīng)驗”,，對抗大隊民警，給大隊管理帶來極大的被動,。

病殘戒毒人員管理辦法探討

如何做好病殘戒毒人員管理工作,，筆者認為應當立足實際,，把脈問診，因人施策,，對癥下藥,。

轉變理念。要將轉變執(zhí)法理念作為首要任務來完成,，結合《戒毒條例》及病殘戒毒人員收治管理現(xiàn)狀分析,，進行再學習、再提升,，及時摒棄傳統(tǒng)思想,，不斷改變對待病殘戒毒人員的認知和管理態(tài)度。例如,，上述案例中田某成功矯治也是從民警“放低”身段,、關心其病情、因病施策開始,，期間采用了調(diào)整工種,、降低戒治要求等策略。其實,，有時候暫時的“不公平”是為了更好地“公平”,，暫時的“區(qū)別對待”是為了更好地“一視同仁”。另外,，通過加強法律法規(guī)和政策宣講,，讓其明白吸毒行為的違法性和危害性，進一步強化其身份意識,、角色意識,，促其端正戒毒態(tài)度，積極投入到日常戒治中去,。

醫(yī)療跟進,。雖然一部分病殘戒毒人員確實存在“小病大講、小病大養(yǎng)”的情況,，但不能將所有人一概定性為“裝病”,，醫(yī)療部門要實事求是地進行病情復查及身體狀況評估,，及時跟進診治措施,，消除其對病情的擔憂和對抗治療的情緒。田某下隊后,，考慮到其對高血壓病情和其他病情是否會加重的重重顧慮,，經(jīng)戒毒醫(yī)療中心和所領導決定，讓田某前往運城市最權威的醫(yī)院進行檢查,。專家檢查之后,，對其病情發(fā)展及康復給出了非常中肯的建議,。此次離所就醫(yī)，主要有兩方面作用：一是可以讓田某感受到民警對其病情的關心,，一定程度上可以激發(fā)其感恩之心,。二是駐地醫(yī)院的權威性，可以讓其正確認識及對待病情,，消除思想上的過多顧慮,。后來證明，此次外診的確是田某改變的轉折點,。

部門協(xié)同,。對于病殘戒毒人員的教育矯治，需要醫(yī)生,、護士,、康復訓練師、心理咨詢師等多崗位人員的密切配合,。這就要求戒毒民警要及時與其他部門人員進行溝通,，做到協(xié)同聯(lián)動，形成管理矩陣,。在田某的管理過程中,，除定期到戒毒醫(yī)療中心進行復診護理之外，同時要求康復訓練中心進行針對性訓練,，學習國學操,、八段錦等健體項目，心理咨詢中心及時介入,，進行SCL-90測試,、個體咨詢、危機干預等措施,，從身體和心理方面給予其極大幫助,。后來的評估指標顯示，其身體情況有了較大改善,，重要的是心理測試指標好轉,，趨于正常。             

情感共鳴,。病殘戒毒人員身體的缺陷和其吸毒的經(jīng)歷,，使其回歸社會后認可度接納度極低，受到來自親戚朋友及社會的歧視和遠離,，這是造成其不斷復吸的重要原因,，更是入所后相對于正常戒毒人員，此類群體想搞特殊,、要求差別管理的重要原因,。所以,，要想讓其認同并服從戒治管理模式，首先戒毒民警要學會與其“交朋友”,，也要關注其交際問題,，達到真正的情感共鳴和認同融合，這樣才會為所有矯治辦法提供極大的情感支撐,。針對田某的情況,，大隊民警主要做到了以下幾點：

發(fā)掘優(yōu)點。對田某的成長,、求學,、工作、生活等進行全面了解,，并以此為突破口,，向田某了解其成長和國企工作期間的趣事、難忘的事,。期間,，相似的農(nóng)村童年生活、正式工作經(jīng)歷,、黨員身份,，都讓田某表現(xiàn)出了強烈的情感共鳴。

激發(fā)動機,。一方面,，在情感上認同其過去的精彩人生，提出期望,；另一方面,，對其自己的現(xiàn)狀進行分析對比，提出適度的批評,。通過“激將法”讓其做到知恥力行,，從而激發(fā)其改變現(xiàn)狀、決心戒毒的動機,。

增強信心,。民警在網(wǎng)絡上下載了中國殘奧會運動健兒的精彩表現(xiàn)，并在多次談話期間要求其一同觀看,，讓其能夠認識到雖然自身存在身體殘疾的問題,，但也可以積極努力做出不凡的成績，并可以學習到運動健兒身殘志堅,、敢于追夢的優(yōu)秀品質(zhì),。

嚴管厚愛。在之前的各項措施取得成果以后,，要預防戒毒人員出現(xiàn)因區(qū)別對待造成的差別心理,，也要防止其對自身要求的不斷降低，出現(xiàn)違規(guī)違紀的情況,。民警要及時進行管理對策及措施調(diào)整,，面對病殘人員，不能心有余悸,，要及時將“不公平”管理轉為“公平”管理,，在管理獎懲方面一視同仁，徹底清除其有別于他人的思想,。一是強化直接管理,，民警要親自安排監(jiān)督病殘戒毒人員的生活、就醫(yī),、學習等,，強化監(jiān)控監(jiān)管力度，杜絕出現(xiàn)脫管失控現(xiàn)象,；二是對于病殘群體的日常表現(xiàn),，要及時進行獎勵和懲處，嚴格懲戒力度,，杜絕“熟視無睹,、網(wǎng)開一面”的情況發(fā)生；三是根據(jù)其身體狀況,，要求其參加力所能及的教育矯治活動,、習藝勞動等項目，并制定適宜的考核標準,，杜絕出現(xiàn)毫無底線的情況,；四是選人用人要公平公正，對于表現(xiàn)突出的病殘人員,，可以委以重任,，培養(yǎng)其責任意識，杜絕出現(xiàn)民警歧視,、同伴歧視的情況,。后來，戒毒人員田某在大隊擔任班組長職務,，且行為養(yǎng)成等方面表現(xiàn)良好,。

反思及啟示

病殘戒毒人員數(shù)量的增加，無疑會增加日常管理中的難度,，但從田某成功案例的經(jīng)驗來講,，要有以下幾點認識，或許會對管理工作提供更多的思路：一是對于剛接觸的病殘戒毒人員,，不要疑心過重,，總認為“小病大養(yǎng)”,，而是要科學確診病情，再依據(jù)醫(yī)院診治情況進行判斷,；二是對于此類人員,，或許多一些關心就會讓其多一些信任、多一些感恩,，除了正常的醫(yī)療手段外,，也要積極尋求其他方面合適的輔助手段；三是要勤于動腦,，敢于管理,。要積極尋求管理辦法，也要注意不能退縮,，要真嚴真管,，敢嚴敢管。四是切忌一票否決,，不要因為一件事將一個人完全否定,。出現(xiàn)問題后，應該積極發(fā)現(xiàn)該戒毒人員的自身特長,，并通過各種手段發(fā)揮其特長,，激發(fā)其戒治熱情。（本文作者系山西省永濟董村強制隔離戒毒所黨委委員,、副所長 劉潤虎）