病殘戒毒人員指由強(qiáng)制隔離戒毒所收治，患有各種疾病且較長時(shí)期內(nèi)無生命危險(xiǎn)，因殘疾,、治療、康復(fù)等原因生活部分不能自理,，或有其他原因需特別照管的人員。病殘戒毒人員因其身體的特殊性,，一般不能參加正常的學(xué)習(xí),、隊(duì)列、康復(fù)訓(xùn)練及習(xí)藝勞動,，給日常戒治管理工作帶來較大困難和不確定性,。因此，如何有效加強(qiáng)病殘戒毒人員管理成了當(dāng)前戒毒人員收治工作中一個不容回避,、值得高度重視,、用心探討的重大課題,。

病殘戒毒人員管理面臨的問題

民警日常管理理念轉(zhuǎn)變不及時(shí)。主要表現(xiàn)為：一是執(zhí)法過程過于因循守舊,，不會分類靈活掌握戒毒人員管理辦法,，一味追求普適性，忽略病殘群體的特殊性,；二是擔(dān)當(dāng)缺位,，摒棄威嚴(yán)，甚至出現(xiàn)不想管,、不會管的現(xiàn)象,；三是忽略戒毒人員“違法者、受害者,、患病者”的三重身份,，弱化教育救治職責(zé)。

病殘戒毒人員居“病”自傲,。日常管理過程中,，此類人員漠視管理制度，拒不接受教育矯治,，對戒毒民警的管理和教育不予理睬。更有些病殘戒毒人員要挾民警,，揚(yáng)言因民警看病不及時(shí)導(dǎo)致病情加重,，想找分管所領(lǐng)導(dǎo)和上級部門“要說法”。

容易發(fā)生“報(bào)團(tuán)取暖”現(xiàn)象,。一些逃避戒治的戒毒人員,，容易跟病殘人員勾結(jié)一氣，為其出謀劃策,，共同商議對抗戒治的策略,，以達(dá)到消極戒治的愿望。

病殘戒毒人員存在心理障礙,。一些病殘戒毒人員因長期吸毒,，基礎(chǔ)疾病多，往往又伴有親情,、友情缺失,，基本無探視會見，導(dǎo)致其存在一定的自卑心理,，對于場所宣傳的積極戒治,、順利回歸存在一定的抵觸和逆反心態(tài)。

本所病殘戒毒人員代表性案例

戒毒人員田某,，男,，50歲,，山西省大同市人，曾為某國企工作人員,。因吸食海洛因多次強(qiáng)制戒毒,，其自身患有高血壓、腦梗,、左腿殘疾等疾病,。該戒毒人員下隊(duì)后，表示因?yàn)樽约夯加懈哐獕旱燃膊?，?dǎo)致胸悶,、頭暈、沒有力氣,，擔(dān)心自己的身體狀況,。并以此為由不參加日常習(xí)藝戒治、康復(fù)訓(xùn)練,、心理咨詢等活動,，就算勉強(qiáng)參加，也是消極應(yīng)付,。據(jù)向其他戒毒人員了解,，田某平時(shí)在班里也不與其他戒毒人員交流，獨(dú)來獨(dú)往,。在一次民警夜間值班期間,，田某假裝暈倒，謊稱病情發(fā)作,，后經(jīng)檢查,，其血壓雖稍微偏高，但是仍處于可控范圍,，不會出現(xiàn)昏厥癥狀,。之后，田某一直憑借個人豐富的“戒毒經(jīng)驗(yàn)”,，對抗大隊(duì)民警,，給大隊(duì)管理帶來極大的被動。

病殘戒毒人員管理辦法探討

如何做好病殘戒毒人員管理工作,，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際,，把脈問診，因人施策,，對癥下藥,。

轉(zhuǎn)變理念。要將轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念作為首要任務(wù)來完成，結(jié)合《戒毒條例》及病殘戒毒人員收治管理現(xiàn)狀分析,，進(jìn)行再學(xué)習(xí),、再提升，及時(shí)摒棄傳統(tǒng)思想,，不斷改變對待病殘戒毒人員的認(rèn)知和管理態(tài)度,。例如，上述案例中田某成功矯治也是從民警“放低”身段,、關(guān)心其病情,、因病施策開始，期間采用了調(diào)整工種,、降低戒治要求等策略,。其實(shí)，有時(shí)候暫時(shí)的“不公平”是為了更好地“公平”,，暫時(shí)的“區(qū)別對待”是為了更好地“一視同仁”,。另外，通過加強(qiáng)法律法規(guī)和政策宣講,，讓其明白吸毒行為的違法性和危害性,，進(jìn)一步強(qiáng)化其身份意識、角色意識,，促其端正戒毒態(tài)度,，積極投入到日常戒治中去。

醫(yī)療跟進(jìn),。雖然一部分病殘戒毒人員確實(shí)存在“小病大講,、小病大養(yǎng)”的情況，但不能將所有人一概定性為“裝病”,，醫(yī)療部門要實(shí)事求是地進(jìn)行病情復(fù)查及身體狀況評估，及時(shí)跟進(jìn)診治措施,，消除其對病情的擔(dān)憂和對抗治療的情緒,。田某下隊(duì)后，考慮到其對高血壓病情和其他病情是否會加重的重重顧慮,，經(jīng)戒毒醫(yī)療中心和所領(lǐng)導(dǎo)決定,，讓田某前往運(yùn)城市最權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行檢查。專家檢查之后,，對其病情發(fā)展及康復(fù)給出了非常中肯的建議,。此次離所就醫(yī)，主要有兩方面作用：一是可以讓田某感受到民警對其病情的關(guān)心,，一定程度上可以激發(fā)其感恩之心,。二是駐地醫(yī)院的權(quán)威性，可以讓其正確認(rèn)識及對待病情，消除思想上的過多顧慮,。后來證明,，此次外診的確是田某改變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

部門協(xié)同,。對于病殘戒毒人員的教育矯治,，需要醫(yī)生、護(hù)士,、康復(fù)訓(xùn)練師,、心理咨詢師等多崗位人員的密切配合。這就要求戒毒民警要及時(shí)與其他部門人員進(jìn)行溝通,，做到協(xié)同聯(lián)動,，形成管理矩陣。在田某的管理過程中,，除定期到戒毒醫(yī)療中心進(jìn)行復(fù)診護(hù)理之外,，同時(shí)要求康復(fù)訓(xùn)練中心進(jìn)行針對性訓(xùn)練，學(xué)習(xí)國學(xué)操,、八段錦等健體項(xiàng)目,，心理咨詢中心及時(shí)介入，進(jìn)行SCL-90測試,、個體咨詢,、危機(jī)干預(yù)等措施，從身體和心理方面給予其極大幫助,。后來的評估指標(biāo)顯示,，其身體情況有了較大改善，重要的是心理測試指標(biāo)好轉(zhuǎn),，趨于正常,。             

情感共鳴。病殘戒毒人員身體的缺陷和其吸毒的經(jīng)歷,，使其回歸社會后認(rèn)可度接納度極低,，受到來自親戚朋友及社會的歧視和遠(yuǎn)離，這是造成其不斷復(fù)吸的重要原因,，更是入所后相對于正常戒毒人員,，此類群體想搞特殊、要求差別管理的重要原因,。所以,，要想讓其認(rèn)同并服從戒治管理模式，首先戒毒民警要學(xué)會與其“交朋友”,，也要關(guān)注其交際問題,，達(dá)到真正的情感共鳴和認(rèn)同融合，這樣才會為所有矯治辦法提供極大的情感支撐。針對田某的情況,，大隊(duì)民警主要做到了以下幾點(diǎn)：

發(fā)掘優(yōu)點(diǎn),。對田某的成長、求學(xué),、工作,、生活等進(jìn)行全面了解，并以此為突破口,，向田某了解其成長和國企工作期間的趣事,、難忘的事。期間,，相似的農(nóng)村童年生活,、正式工作經(jīng)歷、黨員身份,，都讓田某表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的情感共鳴,。

激發(fā)動機(jī)。一方面,，在情感上認(rèn)同其過去的精彩人生,，提出期望；另一方面,，對其自己的現(xiàn)狀進(jìn)行分析對比,，提出適度的批評。通過“激將法”讓其做到知恥力行,，從而激發(fā)其改變現(xiàn)狀,、決心戒毒的動機(jī)。

增強(qiáng)信心,。民警在網(wǎng)絡(luò)上下載了中國殘奧會運(yùn)動健兒的精彩表現(xiàn),，并在多次談話期間要求其一同觀看，讓其能夠認(rèn)識到雖然自身存在身體殘疾的問題,，但也可以積極努力做出不凡的成績,，并可以學(xué)習(xí)到運(yùn)動健兒身殘志堅(jiān)、敢于追夢的優(yōu)秀品質(zhì),。

嚴(yán)管厚愛。在之前的各項(xiàng)措施取得成果以后,，要預(yù)防戒毒人員出現(xiàn)因區(qū)別對待造成的差別心理,，也要防止其對自身要求的不斷降低，出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的情況,。民警要及時(shí)進(jìn)行管理對策及措施調(diào)整,，面對病殘人員，不能心有余悸，要及時(shí)將“不公平”管理轉(zhuǎn)為“公平”管理,，在管理獎懲方面一視同仁,，徹底清除其有別于他人的思想。一是強(qiáng)化直接管理,，民警要親自安排監(jiān)督病殘戒毒人員的生活,、就醫(yī)、學(xué)習(xí)等,，強(qiáng)化監(jiān)控監(jiān)管力度,，杜絕出現(xiàn)脫管失控現(xiàn)象；二是對于病殘群體的日常表現(xiàn),，要及時(shí)進(jìn)行獎勵和懲處,，嚴(yán)格懲戒力度，杜絕“熟視無睹,、網(wǎng)開一面”的情況發(fā)生,；三是根據(jù)其身體狀況，要求其參加力所能及的教育矯治活動,、習(xí)藝勞動等項(xiàng)目,，并制定適宜的考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕出現(xiàn)毫無底線的情況,；四是選人用人要公平公正,，對于表現(xiàn)突出的病殘人員，可以委以重任,，培養(yǎng)其責(zé)任意識,，杜絕出現(xiàn)民警歧視、同伴歧視的情況,。后來,，戒毒人員田某在大隊(duì)擔(dān)任班組長職務(wù)，且行為養(yǎng)成等方面表現(xiàn)良好,。

反思及啟示

病殘戒毒人員數(shù)量的增加,，無疑會增加日常管理中的難度，但從田某成功案例的經(jīng)驗(yàn)來講,，要有以下幾點(diǎn)認(rèn)識,，或許會對管理工作提供更多的思路：一是對于剛接觸的病殘戒毒人員，不要疑心過重,，總認(rèn)為“小病大養(yǎng)”,，而是要科學(xué)確診病情，再依據(jù)醫(yī)院診治情況進(jìn)行判斷,；二是對于此類人員,，或許多一些關(guān)心就會讓其多一些信任,、多一些感恩，除了正常的醫(yī)療手段外,，也要積極尋求其他方面合適的輔助手段,；三是要勤于動腦，敢于管理,。要積極尋求管理辦法,，也要注意不能退縮，要真嚴(yán)真管,，敢嚴(yán)敢管,。四是切忌一票否決，不要因?yàn)橐患聦⒁粋€人完全否定,。出現(xiàn)問題后,，應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)該戒毒人員的自身特長，并通過各種手段發(fā)揮其特長,，激發(fā)其戒治熱情,。（本文作者系山西省永濟(jì)董村強(qiáng)制隔離戒毒所黨委委員、副所長 劉潤虎）