“2024年前三季度,，全省醫(yī)療救助基金資助參保127.19萬人，資助參保支出3.72億元,，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋,，應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資,。”12月24日上午,，中共山西省委宣傳部、山西省人民政府新聞辦公室組織召開“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展 深化全方位轉(zhuǎn)型”系列主題第三十七場新聞發(fā)布會(huì),，省醫(yī)療保障局副局長劉磊介紹了省醫(yī)療保障局在確保困難群眾“基本醫(yī)療有保障”方面采取的舉措,。

近年來,，山西通過健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療保障幫扶政策，建立健全防范和化解因病返貧致貧長效機(jī)制,，確保困難群眾應(yīng)保盡保,，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果，有效減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

積極推進(jìn)參保,，確保應(yīng)保盡保。

全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策為進(jìn)一步深化醫(yī)保便民服務(wù)深化應(yīng)用,，對個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助,。特困人員給予全額資助，低保對象按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助,。防止返貧監(jiān)測對象按每人每年280元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助,。2024年前三季度，全省醫(yī)療救助基金資助參保127.19萬人,，資助參保支出3.72億元,，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋，應(yīng)保盡保,、應(yīng)資盡資,。

狠抓待遇落實(shí)，確保應(yīng)報(bào)盡報(bào),。

統(tǒng)籌基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障,，在堅(jiān)持基本醫(yī)保普惠保障的基礎(chǔ)上,，大病保險(xiǎn)向困難群體傾斜,，醫(yī)療救助實(shí)施托底保障?；踞t(yī)保政策范圍內(nèi)住院基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,。對低保對象、特困人員實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜支付,，起付線降低一半達(dá)到5000元,，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)達(dá)到80%，取消年度封頂線,。合理確定住院救助水平,，按救助對象家庭困難情況，對政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分類給予救助,。重點(diǎn)救助對象救助比例達(dá)到70%,，年度救助限額達(dá)到6萬元。加大門診醫(yī)療救助力度,，納入門診慢特病和門診特藥保障范圍的特困人員,、低保對象，給予一定比例的醫(yī)療救助,。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助,。2024年前三季度,，全省住院救助支出4.71億元，救助34.51萬人次,；門診救助支出0.4億元,，救助105.27萬人次；農(nóng)村低收入人口等困難群體住院合規(guī)綜合報(bào)銷比例平均達(dá)到88.6%,?！?/span>

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，確保應(yīng)享即享,。

鞏固市域內(nèi)低保對象,、特困人員、防止返貧監(jiān)測對象基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助住院“一站式”結(jié)算，其他困難群體建立依申請救助機(jī)制,，確保及時(shí)享受到醫(yī)療救助待遇,，提升困難群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度?！?/span>

加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警,，確保應(yīng)納盡納,。

各級醫(yī)保部門強(qiáng)化因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)防范處置，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果,，建立健全防范化解因病返貧致貧的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制,、動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制、信息共享機(jī)制,、精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,，對困難群體和參保居民高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警，并及時(shí)將信息推送民政,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門,，相關(guān)部門按規(guī)定將符合救助、監(jiān)測條件的人員納入保障范圍后向醫(yī)保部門推送信息,，新增人員自民政,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門提供名單之日起享受醫(yī)保幫扶政策，確保不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧,。2024年前三季度,，全省共向民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門推送14.05萬人,，推送人員中經(jīng)相關(guān)部門核準(zhǔn)認(rèn)定為困難群眾身份0.73萬人,。