揭秘,！24小時(shí)鎖定新發(fā)地,，北京如何做到的？

6月11日,，北京市西城區(qū)確診1例新冠肺炎患者,。6月12日，本市對(duì)農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng),、大型超市等開展排查,，新發(fā)地市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)環(huán)境檢測(cè)陽性樣本40件，從業(yè)人員45人核酸檢測(cè)呈陽性,。6月13日凌晨,，新發(fā)地市場(chǎng)暫時(shí)休市，市場(chǎng)周邊11個(gè)小區(qū)實(shí)施封閉管理……

從發(fā)現(xiàn)第一例確診病例,，到鎖定感染“源頭”——新發(fā)地市場(chǎng),，北京僅用了24小時(shí)。下一個(gè)24小時(shí)內(nèi),，北京迅速劃定新一輪疫情重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群,，并迅速開始實(shí)施最嚴(yán)格流調(diào)，全面溯源,。

這寶貴的48小時(shí)背后,，疾控系統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查員們爭分奪秒排查，精準(zhǔn)細(xì)致地核實(shí)病例活動(dòng)軌跡,，抽絲剝繭般勾勒出疫情傳播的鏈條,，為北京的快速反應(yīng)爭取了時(shí)間。

唐大爺：我百分之百配合

“西城區(qū)疾控中心報(bào)告1例核酸檢測(cè)陽性病例,?！?月11日凌晨0時(shí)30分，北京市疾控中心傳染病地方病控制所里,，當(dāng)晚的值班醫(yī)師竇相峰收到了所長的一條信息,，辦公室里的氣氛頓時(shí)緊張起來,。對(duì)于竇相峰來說，“陽性”二字有些刺眼,，“當(dāng)時(shí),，北京已連續(xù)56天沒有出現(xiàn)本地新增確診病例，必須捍衛(wèi)好大家共同堅(jiān)守的成果……”

竇相峰一刻也不敢怠慢,，趕緊和西城區(qū)疾控中心的同事通了電話,，進(jìn)一步核實(shí)病例的相關(guān)情況。凌晨2時(shí),，西城區(qū)疾控中心送來了病例的樣本,，進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，“早上6點(diǎn),，復(fù)核檢測(cè)結(jié)果再次陽性,，病例確診?！彪m然已過了半個(gè)多月,，竇相峰仍然回憶得精準(zhǔn)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)都一一對(duì)應(yīng),。

“接下來,，就是要找到病毒的來源?！碑?dāng)天早晨剛過7時(shí),，竇相峰就和西城疾控中心的同事喬富宇趕到了宣武醫(yī)院，熟練地穿上防護(hù)服,，進(jìn)入隔離病房,。他們要對(duì)確診病例進(jìn)行補(bǔ)充流調(diào)，梳理病例近14天的行程,，找出感染來源,，追蹤密切接觸者，“在一間悶熱的小屋里,，‘三位大爺’開始促膝長談,。”竇相峰打趣地說,。

“大夫,，我今年就沒去過外地，更沒接觸過什么入境人員,，北京這么久沒出現(xiàn)過病例了,，怎么被我趕上了呢?！辈》坷?，唐大爺悶悶不樂地坐在病床上,，緊鎖的眉頭盡顯焦慮，“家里孩子才上小學(xué),，我特別怕傳染給他,。”

“我的同事已經(jīng)安排您的家人到隔離點(diǎn)進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察,，您別擔(dān)心,。”竇相峰安慰著,，“我們就是來幫您解決問題的，有您的配合,，我們肯定能快速搞清楚您怎么得的病,，排查可能傳染的人員，降低更多人被傳染的風(fēng)險(xiǎn),?！?/span>

“配合！我百分之百配合,！”唐大爺說,。

為了方便回憶，唐大爺拿出手機(jī),，一遍又一遍地翻看5月30日以來的通話記錄,、微信聊天記錄、支付記錄等,。根據(jù)這些信息,，竇相峰梳理出了幾個(gè)“可疑的點(diǎn)”：他去過家附近的超市、便民菜站,、加油站,，還帶孩子去過豐臺(tái)區(qū)的京薈廣場(chǎng)、樂圖空間玩,，當(dāng)然也包括新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng),。

只有這幾個(gè)“點(diǎn)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，竇相峰還需要引導(dǎo)唐大爺進(jìn)行“記憶回放”,，將每一天的每個(gè)行程細(xì)節(jié)盡可能完整地還原出來,。“我們先把唐大爺有記錄的時(shí)間點(diǎn)一塊塊搭起來,，再反過來敘述給他聽,，聽的過程中，相關(guān)記憶會(huì)在他腦海里‘回放’,，可以幫助他想起更多的細(xì)節(jié),，補(bǔ)充進(jìn)現(xiàn)有的記憶框架中,。”竇相峰說,，比如在調(diào)查樂圖空間這段行程時(shí),，就需要唐大爺配合詳細(xì)回憶出：幾點(diǎn)幾分和哪兩個(gè)工作人員換了票，到哪個(gè)服務(wù)臺(tái)去驗(yàn)票,，在物品存放間里是否接觸過其他人,；把孩子送進(jìn)蹦床區(qū)后，他和朋友又去了位于地下的臺(tái)球廳打球,，在臺(tái)球廳里又接觸了什么人……

慢慢地,，唐大爺打開了話匣子，一個(gè)個(gè)“謎團(tuán)”被解開,，“流調(diào)的過程,，本身也是一個(gè)互動(dòng)的過程，和病例一起回憶每個(gè)具體行程,，漏掉一個(gè)環(huán)節(jié),，就有可能導(dǎo)致疫情的擴(kuò)散?！备]相峰說,，為了不放過任何一種可能，他們甚至請(qǐng)?zhí)拼鬆敾貞浟松弦徊ㄒ咔楦叻鍟r(shí)的具體行程,。

支付記錄鎖定新發(fā)地市場(chǎng)攤位

竇相峰和唐大爺交流時(shí)的信息一直與疾控部門共享,。“對(duì)于唐大爺提到的每個(gè)‘可疑的點(diǎn)’，我們都迅速安排了相關(guān)區(qū)疾控的同事前往進(jìn)行環(huán)境采樣和流調(diào)溯源,，對(duì)密切接觸者展開調(diào)查,。”竇相峰說,，當(dāng)時(shí)新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)已經(jīng)被他們列為“首要懷疑對(duì)象”,，6月11日上午就安排豐臺(tái)區(qū)疾控中心前往采集環(huán)境樣本、相關(guān)人員的呼吸道標(biāo)本,、血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),，查找可疑的感染來源。

偌大的新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng),，有上百個(gè)攤位,，如何精準(zhǔn)找到唐大爺接觸過的攤位和人員？竇相峰說,，手機(jī)里的支付記錄立了大功,，“支付記錄可以明確顯示出，唐大爺6月3日幾時(shí)幾分在哪幾個(gè)商家消費(fèi)，雖然付款信息顯示的商家名稱都是昵稱,，我們拿著這個(gè)昵稱去現(xiàn)場(chǎng)問一下,，基本上就可以定位到具體的攤位，這為現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)工作節(jié)省了很大一部分時(shí)間,?！?/span>

竇相峰說，也多虧了唐大爺對(duì)6月3日自己去新發(fā)地購買海鮮和肉并短暫停留這件事進(jìn)行了準(zhǔn)確描述,，“當(dāng)天上午8時(shí)27分,、8時(shí)33分、8時(shí)37分,，分別到三個(gè)攤位上購買了海鮮,，然后又去馬路對(duì)面的攤位買了肉，有付款記錄作為佐證,，我們對(duì)整個(gè)行程摸得很清楚,。”竇相峰說,，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的交流，唐大爺冷靜,、清晰地回憶出了發(fā)病前兩周接觸的每個(gè)人,，提供了一份38人的詳細(xì)名單。

之后,，疾控部門將補(bǔ)充流調(diào)結(jié)果提供給相關(guān)部門進(jìn)行大數(shù)據(jù)排查,，結(jié)果顯示，每一個(gè)流調(diào)數(shù)據(jù)都和大數(shù)據(jù)排查數(shù)據(jù)完美匹配,。

環(huán)境樣本陽性“鎖定”新發(fā)地

究竟是什么讓大家最終將感染來源鎖定新發(fā)地,？“這其中，可能也有點(diǎn)運(yùn)氣的成分,?！备]相峰笑著說。

就在6月11日當(dāng)晚,，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告豐臺(tái)區(qū)一例病例核酸檢測(cè)陽性,，這例就是北京確診的第二例病例?！?9時(shí)30分,，檢測(cè)機(jī)構(gòu)送來復(fù)核樣本，23時(shí)30分,，復(fù)核檢測(cè)出了陽性結(jié)果,。半個(gè)小時(shí)之后，6月12日凌晨，豐臺(tái)區(qū)疾控中心對(duì)新發(fā)地牛羊肉交易大廳環(huán)境樣本采樣檢測(cè)出陽性,?！备]相峰說，“這個(gè)時(shí)候,，感染來源就清晰地指向了新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)——從11日凌晨到12日凌晨,，我們只用了24小時(shí)?！?/span>

竇相峰和同事們立刻整理這兩個(gè)病例流調(diào)情況,，系統(tǒng)梳理了相關(guān)數(shù)據(jù)。6月12日清晨,，他與中心現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)組組長翟曙光立刻帶隊(duì)趕往新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)地流調(diào)和采樣,。

進(jìn)入位于地下一層的牛羊肉交易大廳，經(jīng)驗(yàn)豐富的竇相峰等人立刻察覺到了大廳的“異樣”,，“里面通風(fēng)條件非常不好,，陰冷潮濕的環(huán)境利于病毒存活?！备]相峰說,。當(dāng)天早晨，新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)地下一層已封閉,，通風(fēng)口和空調(diào)也已經(jīng)關(guān)閉,，竇相峰和同事們穿著防護(hù)服，忍耐著高溫,，對(duì)地下一層進(jìn)行再次環(huán)境采樣,，對(duì)從業(yè)人員采集咽拭子。同時(shí),，市疾控中心協(xié)同9個(gè)區(qū)疾控中心對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行分區(qū)環(huán)境采樣,。當(dāng)天發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境檢測(cè)陽性樣本，45人咽拭子呈陽性,。

根據(jù)疾控人員流調(diào)采樣結(jié)果,，北京迅速行動(dòng)。在接下來的24小時(shí)內(nèi),，果斷封閉新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng),，對(duì)市場(chǎng)周邊11個(gè)小區(qū)實(shí)施封閉管理，排查5月30日以來到過新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)或與市場(chǎng)銷售人員有密切接觸的人員,，開展核酸檢測(cè),，以社區(qū)為單位進(jìn)行篩查……

歷經(jīng)二十天的持續(xù)艱苦奮戰(zhàn)，首都疫情防控趨穩(wěn)向好態(tài)勢(shì)持續(xù)加強(qiáng),，每日?qǐng)?bào)告的確診病例數(shù)已連續(xù)4天降為個(gè)位數(shù),。

竇相峰和同事們?nèi)栽趫?jiān)守著，夜以繼日地奔波于流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)，追蹤疫情,。疫情不退,，他們就不會(huì)休息，“守衛(wèi)市民健康,，我們一直都在,！”