據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)健委,、公安部,、民政部,、財政部,、國家醫(yī)保局日前起草《關于進一步推進疾病應急救助工作的通知》(以下簡稱《通知》)公開征求意見,?！锻ㄖ窋M提出,，對于身份明確但無力繳費的患者(包括急救后明確身份的),，其所拖欠的急救費用,，按照規(guī)定由責任人,、工傷保險和基本醫(yī)療保險,、公共衛(wèi)生經(jīng)費,、醫(yī)療救助、道路交通事故社會救助等已有渠道支付,，對無支付渠道或通過已有渠道支付后費用仍有缺口的,，由疾病應急救助基金予以補助,；對于身份不明的患者,，其急救費用由疾病應急救助基金予以補助,。

《通知》擬提出,，進一步明確疾病應急救助基金的使用范圍，包括以下方面：

(一)救助對象,。在中國境內(nèi)發(fā)生急危重傷病,、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者。各地區(qū)根據(jù)實際情況,，制定細化身份不明確和無力支付相應費用患者的認定方法,。

(二)救助病種種類。主要依據(jù)《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》中規(guī)定的病種,，以院前急救、急診科,、重癥醫(yī)學科及需要?？七M行的緊急搶救治療為主,。各地可以根據(jù)本地區(qū)疾病應急救助基金使用情況,，適當增補救助病種范圍。增補的病種應當符合“急危重”特點,，如得不到及時救治可能導致身體殘疾,，甚至危及生命,。

(三)費用范圍及標準。符合條件患者所發(fā)生的急救費用,，包括急救期間發(fā)生的醫(yī)療費用和必需的生活費用,。急救期一般為72小時以內(nèi),，特殊情況下可以根據(jù)病情診療需要適當延長,。原則上,，醫(yī)療費用不超過本機構同病種的次均費用；生活費用按照當?shù)爻鞘械捅藴?，折算成每人每天的生活費用予以補助,。

(四)救助基金使用規(guī)定。救助基金的使用要體現(xiàn)“緊急,、必須和基本”,，不得用于支付超出疾病救治需要的不合理費用，不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的非急救費用,，不得用于經(jīng)查實身份,、有負擔能力但拒絕付費患者的拖欠費用。

此外,，《通知》擬提高救助基金使用管理水平，包括以下方面：

(一)優(yōu)化救助基金支付流程。救助基金的使用堅持“救急難”的原則,，各地要按照《疾病應急救助基金管理暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)《疾病應急救助工作指導規(guī)范(試行)》的要求,，進一步優(yōu)化救助基金的申請、審核,、撥付流程(參考流程見附件1),，明確各環(huán)節(jié)審核認定時限。取消可以通過國家或地方政務服務平臺查詢的相關證明材料,。充分運用信息化手段,，讓信息多跑腿,，縮短審核等待時間,，提高救助基金支付效率,。

(二)落實“先預撥后結(jié)算”規(guī)定。對經(jīng)常承擔急救工作的醫(yī)療機構，按照《暫行辦法》中關于“先預撥后結(jié)算”的規(guī)定,，可以參考上一周期救助基金使用情況，按照一定比例先預撥給醫(yī)療機構,，減輕醫(yī)療機構墊資負擔,。

(三)做好與其他保障制度的有效銜接,。對于身份明確但無力繳費的患者(包括急救后明確身份的),，其所拖欠的急救費用,，按照規(guī)定由責任人,、工傷保險和基本醫(yī)療保險,、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助,、道路交通事故社會救助等已有渠道支付,，對無支付渠道或通過已有渠道支付后費用仍有缺口的,，由疾病應急救助基金予以補助,；對于身份不明的患者,，其急救費用由疾病應急救助基金予以補助。對于經(jīng)甄別符合生活無著的流浪乞討人員救助條件的,，由民政部門救助管理機構為其辦理救助登記手續(xù),，依法依規(guī)提供急病救治。對于渡過急救期,、病情平穩(wěn)后，仍需住院治療的患者的醫(yī)療費用,，根據(jù)其身份認定情況,，由相應的保障渠道按規(guī)定支付。其中,，符合生活無著的流浪乞討人員救助條件的由民政部門負責,。

(四)加強經(jīng)辦機構組織管理。各地要按規(guī)定確定疾病應急救助基金經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)負責基金的日常管理工作,。衛(wèi)生健康行政部門要加強工作指導與監(jiān)督,，定期評估經(jīng)辦機構履職成效。經(jīng)辦機構要切實加強經(jīng)辦管理,，規(guī)范經(jīng)辦流程,，提升服務效能。經(jīng)辦機構的管理費用支出,，由同級財政按照規(guī)定在年度預算中安排,。

(五)提高救助信息管理水平。醫(yī)療機構,、經(jīng)辦機構和衛(wèi)生健康行政部門要加強疾病應急救助工作的信息管理,，按照要求將救助信息錄入國家疾病應急救助信息登記平臺(http://61.49.19.43:8080)。申請的救助對象,、救助金額等信息要向社會公示,，未經(jīng)公示的，不能撥付救助基金,，確保每一筆基金的申請,、審核、撥付和核銷工作可追溯,。

(六)規(guī)范救助基金管理,。經(jīng)辦機構要按照《暫行辦法》要求編制基金預決算，及時報送同級財政,、衛(wèi)生健康行政部門審核后報同級政府批準,。嚴格按基金預算執(zhí)行，規(guī)范調(diào)整程序,。積極籌措資金,，擴寬籌資渠道,，主動開展各類募捐活動，積極向社會募集資金,。規(guī)范申報審核,，根據(jù)基金存量與資金籌集情況，量入為出,，合理安排支出,，確保基金平穩(wěn)運行可持續(xù),。

強化責任落實和政策保障方面,，《通知》擬明確如下方面：

(一)部門職責。衛(wèi)生健康行政部門負責加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,，杜絕因費用問題而拒絕,、推諉急診患者的問題發(fā)生。公安機關負責協(xié)助醫(yī)療機構核查患者身份,，重點核查身份不明的患者,，在確保公民信息安全的情況下，充分依托警務大數(shù)據(jù)等手段,，切實提高核查效率,。民政部門負責協(xié)助經(jīng)辦機構，依據(jù)患者身份信息,，核實是否為低保對象,、特困人員等無負擔能力人員；對符合條件的患者實施臨時救助等,。醫(yī)保部門負責做好身份明確的已參?；颊哚t(yī)療費用結(jié)算工作。財政部門負責及時向醫(yī)療機構支付相應費用,，安排經(jīng)辦機構工作經(jīng)費支出,。

(二)醫(yī)療機構規(guī)范實施救治。各級各類醫(yī)療機構及其工作人員必須及時,、有效地救治急危重患者,，對于拒絕、推諉或者拖延救治的,，給予嚴厲通報批評并依法依規(guī)進行處理,。醫(yī)療機構在救治患者過程中，要優(yōu)先選擇國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,、耗材,，使用安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術,。醫(yī)療機構要按照規(guī)定及時申請疾病應急救助基金,，不得騙取,、套取、挪用,、違規(guī)申請使用救助基金,。

(三)經(jīng)辦機構負責日常管理。經(jīng)辦機構要切實承擔起基金的日常管理職責,，做好救助基金申請材料的收集審核,、部門間的溝通協(xié)調(diào)、社會資金的募集等工作,。不得將上述工作職責轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療機構,。經(jīng)辦機構每年度至少開展1次培訓活動，覆蓋轄區(qū)內(nèi)承擔疾病應急救助任務的醫(yī)療機構,，提高基金申請的規(guī)范性、有效性,。

(四)開展績效考核和監(jiān)督檢查,。落實《中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付績效目標管理辦法》(財預〔2015〕163號)要求，衛(wèi)生健康行政部門,、財政部門每年度開展疾病應急救助基金考核工作,。各地要結(jié)合績效考核指標(見附件2)，細化本地區(qū)考核內(nèi)容,，將考核結(jié)果與下一年度救助基金分配掛鉤,，促進各有關部門高質(zhì)量高效率履職配合。

意見反饋截止時間為2020年8月23日,。