圖為天長市開展“送法進(jìn)校園”法治宣傳活動。

每到一家醫(yī)院就要辦一張就診卡,，每家就診卡還不相通，這樣的麻煩事已經(jīng)困擾就診患者多年。不過,，從今年起,，安徽省天長市居民不再為此煩憂，手持一張“健康天長”電子卡,，便可實現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享,。

就診堵點打通，得益于當(dāng)?shù)赝七M(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工程,。去年底,，天長市政府第40次常務(wù)會議研究通過此方案，在此之前,，合法性審查提前介入,，把好了決策質(zhì)量關(guān)，助力天長醫(yī)改再升級,。

唯改革者進(jìn),，唯創(chuàng)新者強(qiáng)。近年來,，天長市承擔(dān)了縣級公立醫(yī)院綜合改革,、農(nóng)村集體資產(chǎn)股份權(quán)能改革兩項“國字號”改革，在利益的調(diào)整與重構(gòu)中,，當(dāng)?shù)厝绾纹祁},，走出一條具有天長特色的改革路徑？

法治思維搭建醫(yī)改“四梁八柱”

2016年3月,，天長市被確定為全國4個縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）之一,，旨在改變縣級醫(yī)院“吃不了”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“吃不飽”的尷尬窘狀,。

改革推進(jìn)到哪個階段,，法治就跟進(jìn)到哪個階段。天長市樹立法治思維,，先后出臺一系列針對性強(qiáng)的制度性文件,，為具體工作推進(jìn)搭橋鋪路。關(guān)于醫(yī)改的總體架構(gòu),，制定《天長市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》,，成立醫(yī)改委，加強(qiáng)統(tǒng)一決策,；形成有效管理體制,，出臺《關(guān)于進(jìn)一步完善縣級醫(yī)院管理體制的實施意見》，實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,；優(yōu)化財政投入機(jī)制,，印發(fā)《天長市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府投入暫行辦法》《天長市公立醫(yī)院運行補(bǔ)償管理實施細(xì)則》等規(guī)定,，確保公立醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)；創(chuàng)新人才支撐機(jī)制,，出臺《進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)的實施意見》,，規(guī)定在鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿3至5年后，經(jīng)考核可擇優(yōu)納入縣級公立醫(yī)院“周轉(zhuǎn)池”管理,，形成“醫(yī)共體”內(nèi)人才合理流動,。

在強(qiáng)有力的法治支撐下，天長將縣域醫(yī)改這道“必答題”做成了“加分題”,。目前,，天長市縣域內(nèi)就診率達(dá)90.11%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次較醫(yī)改前明顯增長,，群眾就醫(yī)滿意度達(dá)到92.7%,。

“我在家門口的鎮(zhèn)衛(wèi)生院做的闌尾切除手術(shù)，花錢少,，爸媽還能照顧到我,。”2019年,，天長市新街鎮(zhèn)王店村村民虞某某突發(fā)急性化膿性闌尾炎,，累計住院5天。出院結(jié)算時,，費用清單一目了然,。醫(yī)療總費用1896元，起付線200元,，報銷比例85%,，加上部分乙類藥品費用，個人僅支付了503元,。

天長醫(yī)改交出了一份漂亮的“成績單”,，2016年、2017年連續(xù)受到國務(wù)院通報表揚,，4次在全國會議上交流發(fā)言,，國家衛(wèi)健委兩次召開現(xiàn)場會推廣天長經(jīng)驗。

法治保障農(nóng)民變“股東”分紅利

在深入推進(jìn)醫(yī)改的同時,，天長還啃下了另一項改革“硬骨頭”。2015年,，天長市被確定為全國首批29個農(nóng)村集體資產(chǎn)股份權(quán)能改革試點縣（市）之一,。此項改革的根本目的是盤活農(nóng)村沉睡資源,，把“死資產(chǎn)”變成農(nóng)民的“錢袋子”,。

為了確保改革成果經(jīng)得起檢驗,，天長充分發(fā)揮市、鎮(zhèn),、村三級法律顧問的作用,，對試點過程中需要召開的會議,、履行的手續(xù),、公示的內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。采訪中,，記者獲悉一段有意思的插曲,。

銅城鎮(zhèn)余莊村是該市首批三個試點村之一，在制定改革實施方案時,，原計劃召開村民代表大會進(jìn)行表決通過,，后來在征求村法律顧問意見時，村法律顧問認(rèn)為涉及群眾利益的重大事項,，應(yīng)當(dāng)召開村民大會或村民戶代表會議研究決定,。最終村里采納了這一建議，通過分組召開戶代表會議的方式,，討論通過了改革實施方案,。后來，這一做法在全市推廣,。

“農(nóng)權(quán)貸”的順利“誕生”,，也與法律顧問的保駕護(hù)航密不可分。改革過程中,，天長市創(chuàng)新推出配套的“農(nóng)權(quán)貸”融資產(chǎn)品,，允許農(nóng)民以集體資產(chǎn)股份作抵押申請貸款。產(chǎn)品推出前,，法律顧問建議設(shè)立風(fēng)險補(bǔ)償基金,，加強(qiáng)風(fēng)險防控,。2016年8月23日，銅城鎮(zhèn)余莊村村民于懷同用村集體資產(chǎn)股權(quán)證書和土地承包經(jīng)營權(quán)證書作抵押,，獲得了天長市民生村鎮(zhèn)銀行提供的15萬元貸款,，這是安徽省首筆農(nóng)村集體資產(chǎn)股權(quán)抵押貸款。幾年來,，“農(nóng)權(quán)貸”運行良好,，未發(fā)生1筆不良貸款。

目前,，天長市151個村全部完成股份合作制改革,，在安徽省率先實現(xiàn)農(nóng)村股改全覆蓋，46.4萬農(nóng)民成為“股東”,。

以“法治支點”撬動高質(zhì)量發(fā)展

兩項“國字號”改革在天長順利推進(jìn),，試點成效還入選“砥礪奮進(jìn)的五年”大型成就展。解讀背后的“秘笈”,，可見當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門解放思想,、敢作敢為、善作善為,，也能發(fā)現(xiàn)法治工作者的“有為有位”,。通過全程列席政府重大會議，全程參與國家級改革試點任務(wù),，在決策一線提供法律評估,、咨詢、論證意見等,，做到“事前”出謀劃策,、“事中”研判指導(dǎo)、“事后”支持保障,，有力地保障了政府重大決策合法合規(guī),、有序推進(jìn)。

天長市將法治政府建設(shè)納入地區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃和年底工作計劃,，黨委主要負(fù)責(zé)人切實履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),。2019年，機(jī)構(gòu)改革后,，印發(fā)了《天長市貫徹落實〈黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定〉實施細(xì)則》的通知,，將法治政府建設(shè)納入全市各單位目標(biāo)績效考核內(nèi)容，對“第一責(zé)任人”履職不力,、措施不落實,、工作不到位造成不良影響的部門和單位，嚴(yán)格落實“一票否決”,，取消評先評優(yōu)資格,，并將考核結(jié)果作為黨員領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核等重要指標(biāo),。

天長市堅定不移推進(jìn)依法治市建設(shè)，為推動高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的法治環(huán)境,。健全依法決策機(jī)制,，制定重大行政決策事項目錄、標(biāo)準(zhǔn),，向社會公開,，并根據(jù)實際情況調(diào)整；印發(fā)了天長市重大事項集體決策辦法及相關(guān)配套制度,，明確了重大行政決策的決策主體,、事項范圍、法定程序,、法律責(zé)任等。加強(qiáng)公眾參與,、專家論證,、風(fēng)險評估，實行重大行政決策公開制度,，除依法應(yīng)當(dāng)保密的外,，決策事項、依據(jù)和結(jié)果全部公開,，并為公眾查閱提供服務(wù),。重大行政決策事項涉及企業(yè)和特定群體、行業(yè)利益的,，充分聽取企業(yè),、行業(yè)協(xié)會商會、人民團(tuán)體,、社會組織,、群眾代表等的意見；專業(yè)性,、技術(shù)性較強(qiáng)的決策事項,，組織專家、專業(yè)機(jī)構(gòu)論證其必要性,、可行性,、科學(xué)性等；對涉及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾切身利益的重大決策事項,，進(jìn)行社會穩(wěn)定,、公共安全、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)等方面的風(fēng)險評估,，形成風(fēng)險評估報告,。加強(qiáng)合法性審查,，2018年以來，涉及環(huán)保,、交通,、建設(shè)規(guī)劃等領(lǐng)域重大決策事項，均經(jīng)過審查,。

天長市全面推行行政審批制度改革,，全市各相關(guān)部門均已全面取消非行政許可審批事項；大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式,，在市級部門的統(tǒng)籌指導(dǎo)下,，政務(wù)服務(wù)中心完成政務(wù)服務(wù)實施清單編制公布工作，清單認(rèn)領(lǐng)率100%,。同時,，根據(jù)滁州市人民政府關(guān)于行政審批制度改革試點工作的安排，深化行政審批制度改革,，實現(xiàn)更多事項在網(wǎng)上辦理“一次不用跑”,，特定事項或環(huán)節(jié)在政務(wù)服務(wù)窗口“最多跑一次”，加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“最多跑一次”,，市政府印發(fā)了《天長市加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“最多跑一次”改革實施方案》,，圍繞“簡”“快”“優(yōu)”，提出各階段的目標(biāo)任務(wù),、責(zé)任單位和完成時限,。經(jīng)清理審核，市直單位1648項行政權(quán)力及公共服務(wù)事項,，1525項事項實現(xiàn)最多跑一次,，占全部事項的92.5%。

除此之外,，天長市于2018年11月按照滁州市編辦《關(guān)于開展“減證便民”整治申請材料多專項行動的補(bǔ)充通知》等文件要求,，實施了“八個一律取消”頒布了取消政務(wù)服務(wù)事項申請材料清單，并按規(guī)定每年開展一次證明事項清理工作,，2019年清理結(jié)果均是零報告,。

立足新時代，要在新一輪改革中贏得更多優(yōu)勢,，關(guān)鍵在于加快法治天長建設(shè),，全面提升依法行政水平。今后,，天長市將強(qiáng)化法治信仰,、法治觀念、法治思維，著力營造公平公正,、競爭有序的法治環(huán)境,，激發(fā)全社會干事創(chuàng)業(yè)新活力，致力讓法治成為天長高質(zhì)量發(fā)展的核心競爭力,。

記者手記

隨著兩項“國字號”改革的推進(jìn),，老百姓嘗到了不少甜頭。綜合醫(yī)改讓百姓就診在“家門口”,，花錢更少,；農(nóng)村集體資產(chǎn)股改讓農(nóng)民變“股東”，“錢袋子”更鼓了,。兩項改革都牽涉者眾,，但安徽天長卻都交出了一份漂亮的答卷。

在記者探究其背后“秘笈”的過程中,，發(fā)現(xiàn)是法治支撐起了關(guān)鍵作用,。無論是改革前期搭建“四梁八柱”，還是在進(jìn)行過程中的風(fēng)險防控,，事前,、事中、事后,，法治與改革相伴始終、相輔相成,。正如當(dāng)?shù)刂髡咚?，確保改革成果惠及廣大人民群眾，是法治天長建設(shè)的不竭動力,，也始終需要法治為之保駕護(hù)航,。