相關(guān)改革舉措,，有利于進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān),，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu)，更好化解疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；ブ矟?jì)的功能，提高醫(yī)?；鹗褂眯?/span>

醫(yī)療保障工作社會關(guān)注度高,、與群眾切身利益聯(lián)系緊密，是一項重大民生工程,。我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大,、惠及10多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)，對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用,。

前不久召開的國務(wù)院常務(wù)會議明確，下一步要深化醫(yī)改,，增強(qiáng)職工基本醫(yī)?；ブ矟?jì)保障功能，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報銷,。近年來,，居民醫(yī)保已經(jīng)普遍開展普通門診統(tǒng)籌,，各地還根據(jù)實(shí)際情況，將部分慢性病和特殊疾病的門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷范圍,。今后,，常見病、多發(fā)病的普通門診費(fèi)用將納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,，政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,，同時還會加強(qiáng)門診慢特病保障，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān),。這對患病多的參保群眾來說,，是一個福音。

早在1998年,，我國就建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度,，實(shí)行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的統(tǒng)賬結(jié)合，目前參保人數(shù)已達(dá)3.4億人,。個人賬戶是職工醫(yī)保特有的政策設(shè)置,，主要用于覆蓋參保職工在門診看病費(fèi)用。隨著老齡化不斷加快,，疾病譜發(fā)生變化,，我國高血壓、糖尿病,、冠心病等患病人數(shù)迅速增加,，身體欠佳、經(jīng)?；疾〉穆毠めt(yī)保參保人需長期在門診定期復(fù)診,、買藥，個人賬戶金額較少,，往往不夠用,。雖然各地普遍開展了門診慢性病、特殊病,、大病等專門的報銷辦法,，來緩解門診負(fù)擔(dān)較重的問題，但仍有大量患者達(dá)不到門診報銷要求,，但又不需住院治療,。2019年，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,，針對城鄉(xiāng)居民參保人群中高血壓,、糖尿病“兩病”患者，明確他們在二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診開降壓藥,、降糖藥,，可進(jìn)行醫(yī)保報銷,。此次國務(wù)院常務(wù)會議明確，讓職工醫(yī)保參保人也能享受普通門診報銷的實(shí)惠,，意味著相關(guān)人群的看病負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

一些經(jīng)?；疾〉膮⒈Ｈ藗€人賬戶資金不夠用,，與此同時，大量職工參保人個人賬戶資金常年沉淀,。這部分人主要是比較健康的年輕職工,，他們一年看不了幾次病，幾乎不動用個人賬戶資金,。國務(wù)院常務(wù)會議明確,，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì),，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費(fèi),。這意味著年輕職工個人賬戶沉淀的資金將被盤活，得到有效利用,。比如,，患病的父母可以用子女個人賬戶去看病、買藥,。這一舉措,，有助于優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu)，更好化解疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的互助共濟(jì)功能,，提高醫(yī)保基金使用效率,。

將更多門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保報銷和個人賬戶家庭共濟(jì)兩類改革同步推進(jìn),，讓患者享受到門診報銷的待遇，家庭成員享受到個人賬戶的共濟(jì)使用便利,，體現(xiàn)了醫(yī)?；ブ矟?jì)的功能和價值。改革策略積極穩(wěn)妥,，提升了門診報銷待遇,，體現(xiàn)了權(quán)益置換、政策協(xié)同等原則,。此前,，上海,、福建三明等地積極探索門診統(tǒng)籌，受到歡迎,。相信隨著門診統(tǒng)籌政策的完善,、待遇的提高，職工醫(yī)保參保人在門診就醫(yī)時可得到更多實(shí)惠,。

“利民之事,，絲發(fā)必興”。不斷把群眾的期盼點(diǎn)變成醫(yī)保改革的著力點(diǎn),，醫(yī)保改革就能不斷取得新突破,、帶來新亮點(diǎn)。相信隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展,，醫(yī)保門診,、住院報銷政策的逐步完善，我國醫(yī)保待遇保障水平必將日益提升,，更好守護(hù)群眾的生命健康,，不斷增強(qiáng)人們的獲得感、幸福感,、安全感,。