相關改革舉措,，有利于進一步減輕患者負擔，優(yōu)化醫(yī)保結構,，更好化解疾病給家庭帶來的經濟風險,，實現(xiàn)醫(yī)保互助共濟的功能,，提高醫(yī)?；鹗褂眯?/span>
醫(yī)療保障工作社會關注度高、與群眾切身利益聯(lián)系緊密,，是一項重大民生工程,。我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及10多億人的基本醫(yī)保網,，對減輕群眾就醫(yī)負擔,、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。
前不久召開的國務院常務會議明確,，下一步要深化醫(yī)改,，增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能,，將更多門診費用納入醫(yī)保報銷,。近年來，居民醫(yī)保已經普遍開展普通門診統(tǒng)籌,，各地還根據(jù)實際情況,，將部分慢性病和特殊疾病的門診費用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷范圍。今后,，常見病,、多發(fā)病的普通門診費用將納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內支付比例從50%起步,，同時還會加強門診慢特病保障,，進一步減輕患者負擔。這對患病多的參保群眾來說,，是一個福音,。
早在1998年，我國就建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度,，實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結合的統(tǒng)賬結合,，目前參保人數(shù)已達3.4億人。個人賬戶是職工醫(yī)保特有的政策設置，主要用于覆蓋參保職工在門診看病費用,。隨著老齡化不斷加快,，疾病譜發(fā)生變化,，我國高血壓,、糖尿病,、冠心病等患病人數(shù)迅速增加,，身體欠佳,、經?；疾〉穆毠めt(yī)保參保人需長期在門診定期復診,、買藥,，個人賬戶金額較少,，往往不夠用,。雖然各地普遍開展了門診慢性病、特殊病,、大病等專門的報銷辦法,，來緩解門診負擔較重的問題，但仍有大量患者達不到門診報銷要求,，但又不需住院治療,。2019年，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》,，針對城鄉(xiāng)居民參保人群中高血壓,、糖尿病“兩病”患者，明確他們在二級及以下定點基層醫(yī)療機構看門診開降壓藥,、降糖藥,，可進行醫(yī)保報銷。此次國務院常務會議明確,，讓職工醫(yī)保參保人也能享受普通門診報銷的實惠,，意味著相關人群的看病負擔將進一步減輕。
一些經?；疾〉膮⒈Ｈ藗€人賬戶資金不夠用,，與此同時，大量職工參保人個人賬戶資金常年沉淀,。這部分人主要是比較健康的年輕職工,，他們一年看不了幾次病，幾乎不動用個人賬戶資金,。國務院常務會議明確,，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟,，可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī),，以及在定點零售藥店購買藥品,、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用，探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費,。這意味著年輕職工個人賬戶沉淀的資金將被盤活,，得到有效利用。比如,，患病的父母可以用子女個人賬戶去看病、買藥,。這一舉措,，有助于優(yōu)化醫(yī)保結構，更好化解疾病給家庭帶來的經濟風險,，實現(xiàn)醫(yī)保的互助共濟功能,，提高醫(yī)保基金使用效率,。
將更多門診費用納入職工醫(yī)保報銷和個人賬戶家庭共濟兩類改革同步推進,，讓患者享受到門診報銷的待遇，家庭成員享受到個人賬戶的共濟使用便利,，體現(xiàn)了醫(yī)?；ブ矟墓δ芎蛢r值。改革策略積極穩(wěn)妥,，提升了門診報銷待遇,，體現(xiàn)了權益置換、政策協(xié)同等原則,。此前,，上海、福建三明等地積極探索門診統(tǒng)籌,，受到歡迎,。相信隨著門診統(tǒng)籌政策的完善、待遇的提高,，職工醫(yī)保參保人在門診就醫(yī)時可得到更多實惠,。
“利民之事，絲發(fā)必興”,。不斷把群眾的期盼點變成醫(yī)保改革的著力點,，醫(yī)保改革就能不斷取得新突破、帶來新亮點,。相信隨著經濟社會的不斷發(fā)展,，醫(yī)保門診、住院報銷政策的逐步完善,，我國醫(yī)保待遇保障水平必將日益提升,，更好守護群眾的生命健康,，不斷增強人們的獲得感、幸福感,、安全感,。
