張大寧近照,。
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人物小傳
張大寧,第二屆國醫(yī)大師,。堅持出診,、教書育人、鉆研古籍,、摸索創(chuàng)新……幾十年來,,他致力于中醫(yī)腎病學的醫(yī)教研工作,提高了中醫(yī)治療腎病的效果,,在國內(nèi)外廣受贊譽,。
77歲的張大寧現(xiàn)在依然很忙,到各地醫(yī)院會診疑難病例,、參加學術(shù)研討等,。無論多忙,,每周三,他都會在天津中醫(yī)藥研究院門診室出診,。多年來,,張大寧無論在哪里出診,都會擠滿慕名而來的患者,。
張大寧,,第二屆國醫(yī)大師。他作為首席專家承擔了多項國家課題,,致力于治療腎小球硬化,、腎間質(zhì)纖維化等疾病。同時,,還研制了20余種中成藥,,在治病救人的過程中,展現(xiàn)了中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,。
出診中解難題——
“累一點沒事,,希望能幫患者解決大問題”
張大寧的診室很好找,門口候診病人最多的那間就是,。上午的出診一般都要看到下午才能結(jié)束,,還不斷有患者想加號。“加吧,,有些患者從很遠的地方趕來,,我如果拒絕他們,實在不忍心,?!?張大寧說,醫(yī)生就是給人看病的,,“累一點沒事,,希望能幫患者解決大問題?!?/span>
診室里,,幾個人圍成半圓。張大寧為患者診病開方,,兩側(cè)年輕大夫?qū)W⒙牎⒖?、記?/span>
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科主任徐英還記得張大寧60多歲時的看病節(jié)奏:早晨8點坐診,,中午12點簡單吃個盒飯。下午繼續(xù)坐診,,直到晚上6點病人還是看不完,,再吃個盒飯,,簡單按摩一下頸椎,晚上繼續(xù)看……有一次離開醫(yī)院已經(jīng)是凌晨4點,,早點鋪都快開門了,。
“老師常跟我們說,病人是忍受著痛苦又抱著極大的信任來找醫(yī)生的,,要多理解患者,。”跟隨張大寧出診多年,,在徐英印象里,,老師一上午最少看四五十個病人,每個人的病情都各不相同,,老師對待他們,,總是和藹溫和、暖言撫慰,。
張大寧說,,“敬業(yè)、用功,、努力,,勞累的是腦子,這不礙事,。礙事的是什么,?過多地考慮不該考慮的人際關系,過多地考慮個人利益,?!?/span>
古籍中悟醫(yī)理——
“鉆研古代典籍文獻是中醫(yī)繞不開的基本功”
張大寧生于中醫(yī)世家,家中藏書1萬多冊,。在裝滿各種醫(yī)學古籍的家里長大,,張大寧手不釋卷,現(xiàn)在依然如此,?!翱磿鴷r他常常會忘記時間,到了深夜,,得提醒好幾次他才會睡覺,。”張大寧的家人說,。
徐英的印象里,,老師沒有什么業(yè)余愛好,不管什么時候去他家,他不是在看書就是在寫作,。他出書的全部文稿,,都是自己整理的。
張大寧喜歡鉆研經(jīng)典,,常能從古籍中悟出醫(yī)理,。在張大寧看來,中醫(yī)學博大精深,,具有深厚的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化底蘊和內(nèi)涵,,需要學習者具備廣泛扎實的典籍功底和廣博深厚的知識。他常說:“鉆研古代典籍文獻是中醫(yī)繞不開的基本功,?!?016年,《醫(yī)經(jīng)必讀》一書四卷出版,,這是張大寧對《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》、《金匱要略》和《神農(nóng)本草經(jīng)》四大中醫(yī)經(jīng)典的研究力作,,匯集了他多年的學習心得和結(jié)合臨床實踐的成果,。
受唐代醫(yī)家孫思邈的“心腎相交”理論啟發(fā),張大寧提出“心—腎軸心系統(tǒng)學說”,,認為腎對其他臟腑和氣血循環(huán)具有重要作用,。
20世紀80年代,張大寧在老一輩中醫(yī)大家的理論和經(jīng)驗基礎上,,主編了《實用中醫(yī)腎病學》《中醫(yī)腎病學大辭典》,,規(guī)范了“中醫(yī)腎病”的概念、范圍,,以及臨床常見病癥辨證論治的基本規(guī)律,,使“中醫(yī)腎病學”形成一門獨立、系統(tǒng),、完整的中醫(yī)臨床學科,。他將中醫(yī)學傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代醫(yī)學“神經(jīng)—內(nèi)分泌”調(diào)節(jié)系統(tǒng)有機結(jié)合,有效地指導了臨床,。
張大寧曾展開調(diào)研,。對40歲以上的不同年齡組慢性病人群、亞健康人群進行隨機抽樣的“腎虛血瘀證”調(diào)查發(fā)現(xiàn),,很多人存在不同程度的“腎虛血瘀證”表現(xiàn),。由此,張大寧提出“補腎活血法”,,將傳統(tǒng)“補腎法”與“活血法”有機結(jié)合,、高度統(tǒng)一,,“通過補腎促進活血,通過活血加強補腎”,,兩者相互協(xié)同,以改善機體“腎虛血瘀”的病理狀態(tài),。
中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。這對中醫(yī)大夫來說是一種挑戰(zhàn),,十年磨一劍還不夠,,需要幾十年磨一劍。在張大寧看來,,醫(yī)學發(fā)展速度很快,,治療手段、用藥一直在變,,日新月異,。“中醫(yī)大夫既要讀經(jīng)典,又要結(jié)合現(xiàn)在情況自己摸索創(chuàng)新,,從古籍中悟新意,。”
傳承中見擔當——
“中醫(yī)講傳承,,傳承是老師徒弟一起努力”
徐英還記得,,1979年,她在大學時上的第一節(jié)課就是張大寧講的《中醫(yī)學基礎理論》,,張老師從陰陽二字入手,,引經(jīng)據(jù)典,仿佛開啟了一道色彩斑斕的大門,,讓徐英抱定了一生投身中醫(yī)藥事業(yè)的信念,。
學生們跟隨張大寧出診、抄方,,其間張大寧抽出一兩個小時給學生們講課,。有時師生圍坐,有時準備一塊小黑板,,張大寧講課會從天人合一,、陰陽五行、精氣元氣等概念入手,,也會從《神農(nóng)本草經(jīng)》講到《本草綱目》,。
他告訴學生,中醫(yī)對病機的判斷一定要精準,,對藥物的理解一定要精到,,藥方一定要精簡,。
張大寧的徒弟有100多位,大都是醫(yī)院的年輕大夫和院校博士,,他的兒子張勉之也在其中,。張勉之和徐英把張大寧的學術(shù)思想、臨床醫(yī)理整理成《張大寧臨證醫(yī)案選》一書,,對臨床起到重要指導作用,。
為了研究補腎活血法,2011年,,張大寧的學生申請成立了“中華中醫(yī)藥學會補腎活血法分會”,。每次學術(shù)年會的參會者都有四五百人。2017年,,中國中醫(yī)藥研究促進會張大寧醫(yī)學工作委員會在天津成立,。
“中醫(yī)講傳承,傳承是老師徒弟一起努力,。關鍵是9個字:學經(jīng)典,、跟名師、多臨床,?!睆埓髮幊Uf。
“我們趕上了一個好時代,,”張大寧說,,“醫(yī)學發(fā)展快,中醫(yī)也一樣,,更需要安下心來,,讓中醫(yī)藥在我們手上更好傳承下去,不辜負歷史的使命,?!?/span>