日前,,國務院常務會議審議通過《關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》(以下簡稱《意見》)?!兑庖姟访鞔_,,2022年年底前,加快推動醫(yī)保服務標準化,、規(guī)范化,、便利化建設,推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革,,高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”,,切實提高醫(yī)保服務水平。
7月26日,,國家醫(yī)療保障局副局長李滔在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上介紹,,近年來,國家醫(yī)保局持續(xù)推進“放管服”改革,,取得了一定成效,,但在醫(yī)保服務經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性和便利性上,,和群眾的期待還有一定差距,,醫(yī)保服務事項辦理頻次高,、報銷手續(xù)雜、報銷材料較多等問題仍較為突出,。李滔表示,,國家醫(yī)保局將會同有關部門,進一步優(yōu)化相關服務舉措,。比如,,在醫(yī)保部門內(nèi)部推行“一窗式”辦理,涉及相關部門服務推行“一站式”服務,,醫(yī)療費用推行“一單式”結(jié)算,,并將部分醫(yī)保服務下沉至街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn),進一步提升結(jié)算效率,。
針對社會普遍關注的門診費用跨省直接結(jié)算工作進展,,醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負責人蔣成嘉表示,今年4月,,國家醫(yī)保局,、財政部已聯(lián)合發(fā)布文件,分類分步推進門診費用跨省直接結(jié)算工作——2021年年底前,,將基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,,同時,對于高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術后抗排異治療等5個群眾需求大,、各地普遍開展的門診慢特病,每個省份至少有一個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)相關治療費用跨省直接結(jié)算,。2022年年底前,,每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務,基本實現(xiàn)上述5個主要門診慢特病的相關治療費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,。
“目前整體進展情況基本符合預期,,29個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團中,已有315個統(tǒng)籌地區(qū)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算,,覆蓋全國70%的統(tǒng)籌地區(qū),。”蔣成嘉同時坦言,,門診費用跨省直接結(jié)算工作推進難度較住院結(jié)算大,,對全國醫(yī)保信息系統(tǒng)的支撐能力、運行穩(wěn)定性和經(jīng)辦服務能力均提出了更高要求,。下一步,,國家醫(yī)保局將會同相關部門全力攻關解決這些難點,、堵點問題,逐步解決各地醫(yī)療保障發(fā)展不平衡,、不充分的問題,,推動建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,加快醫(yī)保信息化,、標準化建設,,全力推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,讓更多的參保人享受到跨省醫(yī)療費用直接結(jié)算的便捷,。