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2025年06月15日
國際刊號:ISSN1004-3799 國內(nèi)刊號:CN14-1155/G2 郵發(fā)代號:22-101

我國基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.6億人 便民服務(wù)持續(xù)優(yōu)化

2021-07-30 17:51:11 來源:央廣網(wǎng)作者:果君

日前國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》),,國家醫(yī)保局副局長李滔介紹,《意見》明確了優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域服務(wù)便民的總體目標(biāo),,重點(diǎn)是加快推動醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、便利化,,聚焦優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù),在便民服務(wù)上出實(shí)招,;聚焦醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,,深化部門間信息共享,;聚焦守護(hù)好人民群眾的“保命錢”,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,。

醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),、增進(jìn)民生福祉、保持社會穩(wěn)定的一項重要的制度安排,。據(jù)統(tǒng)計,,2020年底,我國基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.6億人,,參保率穩(wěn)定在95%以上,。2020年全國的醫(yī)保基金收入達(dá)到2.48萬億元,,支出2.1萬億元,,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。

李滔介紹,近年來,,國家醫(yī)保局按照黨中央,、國務(wù)院決策和部署,持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革,,取得了一定成效,。但是,在醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性,、規(guī)范性和便利性上,,和群眾的期待還有一定的差距。為解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾的“急,、難、愁,、盼”問題,,讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷,群眾辦事少跑路,,國家醫(yī)保局會同國務(wù)院辦公廳職能轉(zhuǎn)變辦研究起草了《意見》,,開展了多次實(shí)地調(diào)研,征求了全國31個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),,以及公安部,、人社部、衛(wèi)健委等17個部門的意見,,7月7日經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會審議通過,,近日正式印發(fā)。

對于推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,,國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人蔣成嘉表示,,從目前來看,進(jìn)展情況基本符合預(yù)期,,29個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)有315個統(tǒng)籌地區(qū)開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,,覆蓋了全國70%的統(tǒng)籌地區(qū)。其中,,北京,、天津、河北等18個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,。全國普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有2.37萬家,,覆蓋了全國近50%的縣區(qū);聯(lián)網(wǎng)藥店也達(dá)到了4.26萬家,。今年1-6月,,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算約339萬人次,,涉及醫(yī)療費(fèi)用8.48億元,基金支付4.65億元,,已超過去年全年的結(jié)算規(guī)模,。

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