如今,，新疆阿克蘇地區(qū)柯坪縣阿恰勒鎮(zhèn)啟蘭村村民阿依古麗·依沙克，再也不用奔波上百公里路去看病了,。

“在縣醫(yī)院就做了腹腔鏡手術(shù),，不用往地區(qū)跑了?！?月24日下午,，柯坪縣人民醫(yī)院外科病房，阿依古麗·依沙克正準備出院,，醫(yī)生戴文杰逐一叮囑出院后的注意事項,。

隨著全面健康工程的實施，當?shù)睾芏嗳罕姸加兄桶⒁拦披?/span>·依沙克類似的感受——可以“小病不出村,、大病不出縣”了,。

在地域遼闊的新疆,，滿足群眾就近“看得好病”的需求，實現(xiàn)“小病不出村,、大病不出縣”,，是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵所在。如何促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,，讓群眾看病“少跑腿”,？如何形成“大醫(yī)院舍得放、基層接得住,、患者愿意去基層”的格局,？記者日前走進阿克蘇地區(qū)的鄉(xiāng)村,，探尋這些問題的答案,。

全民體檢撐起健康“防護傘”

2月23日上午10點，陽光灑滿阿克蘇地區(qū)烏什縣阿合雅鎮(zhèn)衛(wèi)生院的小院,，庫曲麥村村民阿不拉江·托乎提和往常一樣,，來到這里參加一年一度的全民健康體檢。

他在衛(wèi)生院放射科拍攝的胸部X光片,，通過遠程診療系統(tǒng)上傳到烏什縣人民醫(yī)院放射科,，不到兩分鐘，專家就將診斷結(jié)果傳回,。

心電圖,、血壓、B超……阿不拉江·托乎提的體檢表上,，密密麻麻寫滿了各項檢查項目,。“今年新增了兩項檢查項目,，現(xiàn)在體檢內(nèi)容多了,，也更細了?！卑⒉焕ね泻跆岣嬖V記者,。

“我們根據(jù)2016年以來全民健康體檢分析報告，將全民健康體檢與艾滋病,、結(jié)核病,、布病等篩查工作及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有機結(jié)合起來?！睘跏部h阿合雅鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長安外爾·托合提介紹,，醫(yī)院還針對不同群眾健康需求，設(shè)計出個性化簽約服務(wù)包,，提供個性化診療方案,，并進行跟蹤管理。

2016年起，新疆啟動實施全民健康體檢工程,，各族群眾免費享受一年一次的體檢服務(wù),。目前，這一工程已覆蓋每一位新疆籍城鄉(xiāng)居民,，“早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療”的健康生活理念深入人心,，讓“健康中國”看得見,、摸得著。

55歲的烏什縣阿合雅鎮(zhèn)巴扎村村民熱合曼·克依木就是這一工程的受益者,?！?年前，我總是犯困,，多虧了全民體檢,，查出得了白血病，及時治療才撿回了一條命,?！睙岷下た艘滥靖嬖V記者，治療白血病,，每個月用藥要花1200元,，建了大病醫(yī)療檔案后，報銷完只需自費47元,，18000元的住院費報銷后自費96元,。村委會還為他申請了低保，并給他老伴在鎮(zhèn)衛(wèi)生院找了份保潔工作,，每個月有2500元收入,。

“以前，由于基層衛(wèi)生院診療水平低,，醫(yī)療服務(wù)能力相對較弱,，很多人看病先去大醫(yī)院，‘小病大治’的現(xiàn)象很常見,。不但加重了經(jīng)濟負擔,，更浪費了醫(yī)療資源。這幾年,，我們持續(xù)推進醫(yī)共體建設(shè),，基層醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備、人才隊伍和醫(yī)療水平都有了很大提高,，真正滿足百姓‘小病不出村,、大病不出縣’的需求,。”安外爾·托合提說,。

醫(yī)共體讓醫(yī)療資源“下沉”鄉(xiāng)村

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“下沉”到家門口,，讓基層醫(yī)院“接得住”患者需求，才能形成“患者愿意去基層”的格局,。

在阿克蘇地區(qū)柯坪縣人民醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員包聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣醫(yī)院科室包聯(lián)鄉(xiāng)衛(wèi)生院科室,，“包聯(lián)”和“托管”成為醫(yī)共體建設(shè)的重要一環(huán),。

柯坪縣人民醫(yī)院副院長孫麗萍，向記者講述了4年來“包聯(lián)”“托管”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給基層診療帶來的變化,。

“通過建設(shè)醫(yī)共體,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事、財務(wù),、資產(chǎn),、業(yè)務(wù),、藥品耗材目錄和配送,、信息系統(tǒng)與縣醫(yī)院實現(xiàn)統(tǒng)一管理，建成了以縣級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為支撐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療聯(lián)合體系?！睂O麗萍說,，2021年，她“包聯(lián)”的玉爾其鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)病人數(shù)量較2020年上漲了一倍,。

一直以來,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不合理，群眾大病小病習(xí)慣往大醫(yī)院跑,，一方面使大醫(yī)院門診量居高不下,，另一方面也使基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展受到限制。

為破解這一難題,，阿克蘇地區(qū)各縣（市）成立了緊密型縣域醫(yī)共體,，將縣域內(nèi)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、疾病預(yù)防控制中心,、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行整合,，通過醫(yī)護人員中長期派駐,、“以科包院”,、對口支援幫扶等方式，對緊密型醫(yī)共體成員單位實行全方位托管,。

“推進醫(yī)共體建設(shè)以來,，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將普通門診沉到基層，將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)到基層,，將醫(yī)生派到基層,，把臨床帶教點搬到基層，既提升了基層醫(yī)療水平,，又破解了基層衛(wèi)生人才招不進,、留不住的難題?！笨缕嚎h衛(wèi)健委副主任劉文彬說,。

留住人才、用好人才是關(guān)鍵

提升基層診療水平,，人才是關(guān)鍵,。調(diào)研中，當?shù)蒯t(yī)院專家多次提及基層醫(yī)療缺專業(yè)人才的問題,。

“目前,，醫(yī)院只有3名放射技師，仍沒有診斷醫(yī)師,?！睂O麗萍說，一方面要加大人才培養(yǎng)力度,，提高基層醫(yī)護人員工資待遇,，留住有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員；另一方面,，要加大培訓(xùn)力度,，提升基層醫(yī)護人員診療水平。

為健全體制機制,、解決醫(yī)療人才緊缺,、人員流通機制不暢等問題，阿克蘇地區(qū)沙雅縣成立醫(yī)療集團,，實行人才調(diào)配“一盤棋”,，破除編制、科室限制,，打通醫(yī)療集團人才流動渠道,，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療集團人才。

在阿克蘇地區(qū),，每年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都會選派醫(yī)務(wù)工作者到上級醫(yī)療機構(gòu)進行跟班學(xué)習(xí),，提高診療水平,。

柯坪縣蓋孜力克鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生牙力坤·阿力木，目前已在柯坪縣人民醫(yī)院培訓(xùn)半年多時間,。他對記者說：“工作的這些年,，我先后去過自治區(qū)、地區(qū)及縣級醫(yī)院學(xué)習(xí),，學(xué)到了很多新技術(shù),。通過參加各類培訓(xùn)，我可獨立開展的項目越來越多,?！?/span>

“優(yōu)質(zhì)資源下沉，大大激發(fā)了基層醫(yī)務(wù)工作者干事創(chuàng)業(yè)的熱情,，提高了基層衛(wèi)生院的診療和服務(wù)水平,，獲得百姓一致好評，群眾‘小病不出村,、大病不出縣’的期盼正逐步變?yōu)楝F(xiàn)實,。”沙雅縣托依堡勒迪鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生亞森·阿卜杜拉說,。