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近年來，江西省于都縣不斷推進養(yǎng)老和醫(yī)療深度融合,。通過在養(yǎng)老機構(gòu)中設立醫(yī)療點,、在二級以上醫(yī)院設置老年醫(yī)學科,、依托互聯(lián)網(wǎng)平臺開展健康服務等途徑，形成覆蓋集中養(yǎng)老和分散居家養(yǎng)老的醫(yī)療便利服務圈,，持續(xù)增強老年群體的獲得感,、幸福感,。

“我這個腰椎間盤突出的老毛病,，一到天冷就發(fā)作，灸一下,，舒服多了,！”走進江西省于都縣禾豐鎮(zhèn)敬老院的醫(yī)療點，一股濃濃艾香撲面而來,。73歲的老人華石生剛做完艾灸,，滿臉紅通通的。老人2010年入院,，如今終于實現(xiàn)“足不出院”就能享受中醫(yī)理療,。“別提有多方便了,！”

2021年冬,，禾豐鎮(zhèn)敬老院的醫(yī)療點開起來了?！袄夏耆擞捎诠琴|(zhì)疏松和功能性退化,，關節(jié)骨痛病較多,。針對這些,，我們的醫(yī)療點以中醫(yī)理療為特色，深受老人歡迎。今天做艾灸的就有4位,，康復理療的2位,。”禾豐鎮(zhèn)敬老院院長劉冬良掰著指頭細數(shù),。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,，老年人特別是高齡老人數(shù)量在不斷增多。在于都縣,，總?cè)丝?/span>111.95萬人中,，60歲及以上的老年人口達14.86萬人，占總?cè)丝诘?3.27%,。老年人患病率高、患病種類復雜且多為慢性病,，相應的醫(yī)護需求也高于一般群體,。

把醫(yī)療點搬進敬老院、把“養(yǎng)老床位”設進專業(yè)醫(yī)院,、通過互聯(lián)網(wǎng)平臺把醫(yī)療服務送進家門……近年來,，于都縣以“健康+養(yǎng)老”模式縱深推進醫(yī)養(yǎng)融合體制機制改革,，讓老年人安心更暖心,。

醫(yī)療點搬進敬老院

走進于都縣嶺背鎮(zhèn)敬老院,，幾棟連廊的紅頂黃房子經(jīng)過翻新，整潔美觀,。在辦公樓一樓大廳的診療室,，今年71歲的方全發(fā)奶奶正坐在病床邊,，一旁的制氧機運轉(zhuǎn)良好。

“奶奶,，感覺出氣還順暢嗎,？”醫(yī)生劉永勝上前仔細查看設備，一邊耐心詢問,?！鞍?，小伙子啊,，多謝你嘞，我的身體一天比一天好呀,！”方全發(fā)露出舒心笑容,。

方奶奶能得到周全的照料，得益于敬老院內(nèi)新成立的“醫(yī)療點”,?！拔覀儙X背鎮(zhèn)敬老院距離醫(yī)院較遠,，日常就醫(yī)不方便,，早年存在老人突發(fā)疾病就醫(yī)不及時的情況,。”院長孫觀云告訴記者,。

“從2017年開始,，于都縣分3批投入3億元對全縣24家公辦養(yǎng)老機構(gòu)進行改造,。在這其中,，開辟了專門的‘醫(yī)療服務區(qū)’?！庇诙伎h民政局副局長劉慧告訴記者,。部分機構(gòu)還設有“健康小屋”,，可開展老人失能評估和康復訓練服務,?！巴瑫r，按照每點位19.3萬元的標準,，逐步配齊醫(yī)療設備,；人員上,，全縣24家公辦養(yǎng)老機構(gòu)均與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議,，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向醫(yī)療點派駐定點醫(yī)生,?！庇诙伎h衛(wèi)健委婦幼老齡職業(yè)健康股干部肖娟介紹,。

2021年8月，經(jīng)改造的嶺背鎮(zhèn)敬老院煥然一新,。走進嶺背鎮(zhèn)敬老院辦公樓一樓大廳,，便看到整潔明亮的“醫(yī)療服務區(qū)”：標準化的治療室,、觀察室,、藥房和病房,，劃分有序,；步入治療室,，復蘇氣囊、制氧機,、艾灸儀……各類醫(yī)療設備配置齊全,。

劉永勝是嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐在該敬老院醫(yī)療點的值守醫(yī)生,，他和1名護士一起,，辛勤守護該院102名老人的生命健康。每月衛(wèi)生院還定期安排醫(yī)護人員到敬老院開展健康宣教,、保健活動,、特殊義診等?！敖▓鏊?、配設備、派人員,，如今,，老人們足不出院就能得到常見病、多發(fā)病診療和健康體檢等服務項目,，實現(xiàn)小病不出門,，大病及時送?！睂O觀云十分感慨,。

醫(yī)院里開設老年醫(yī)學科

駛過于都河，在貢江新區(qū),，新建起的于都縣人民醫(yī)院新院已正式開始運營,。步入院區(qū)，只見智能送藥系統(tǒng)沿著空中軌道來回穿梭,。在2號樓3樓,，新開辟的老年醫(yī)學科于去年7月10日正式開診。

記者見到洪玉香的時候,，老人家正在輸液,。今年76歲的洪玉香來自利村鄉(xiāng)蓮塘村,，因病到該科就診?！盎颊弋敃r上腹部有持續(xù)性飽脹感,，伴有胸背疼痛等。我科室醫(yī)生立刻展開綜合會診,，發(fā)現(xiàn)奶奶還有骨質(zhì)疏松,、胃潰瘍等問題，便制定了綜合診療方案：先進行抑酸護胃,，后期給藥治療,。”科室負責人洪良才告訴記者,。

“老年醫(yī)學科當前配備16名醫(yī)護人員,，其中4名醫(yī)生由來自神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科和呼吸科的專家組成,?！庇诙伎h人民醫(yī)院副院長張旭介紹。過去,，老年醫(yī)學科在醫(yī)院普及程度不高,，個別掛靠呼吸科，不利于老年疾病的綜合診治,。如今,，科室不僅配備了微量泵、除顫儀等多種老年常見病診療設備,，還為就診老人提供綜合評估和心理安撫,。“診療更有針對性,、服務更貼心,！”張旭介紹，“新開診后,，門診量每月600余人次,，每月住院患者70人左右?！?/span>

不僅如此,，緊鄰科室的樓層特開辟3層共288個床位作為未來的醫(yī)養(yǎng)中心?！坝新圆〉催_到住院指征的患者,，可以入住醫(yī)養(yǎng)中心；若達標,，則可立刻轉(zhuǎn)入老年醫(yī)學科就診,；若病情加重,，則轉(zhuǎn)至重癥專科,。整個流程銜接順暢,、醫(yī)療資源也得到更充分的利用?！笔聦嵣?，醫(yī)院所開設的醫(yī)養(yǎng)中心，其護理人員都具備一定專業(yè)知識,?！翱商峁┤粘Ｅ阕o、身體監(jiān)測,、康復訓練等服務,。”張旭介紹,，“未來引入長期護理險,，可減輕醫(yī)保負擔,，讓老年朋友們真正實現(xiàn)有病治病,，無病康養(yǎng)?！?/span>

醫(yī)療服務送到家中

在各類養(yǎng)老方式中,，居家養(yǎng)老占據(jù)相當比例。如何滿足居家老人尤其是特困老人的用醫(yī)需求,？2019年至今,，于都縣累計投入390萬元，引入第三方智慧平臺,，為特困老人開展探視巡訪,、生活照料、健康護理,、精神慰藉等服務,。確保老人一鍵“緊急呼叫”，服務隨時上門,。

“真得感謝這個智能手環(huán),，救了我的命?！奔易∮诙伎h貢江新區(qū)的老人王玉蘭一把拉住記者的手,，感慨萬分。今年69歲的王奶奶患有高血壓,、心臟病等多種老年慢性病,。去年5月,，老伴到廣東探望子女，王玉蘭便一人在家,?！拔彝话l(fā)腦梗，一鍵呼叫片區(qū)護理員,，送我及時就醫(yī),。”王玉蘭所說的手環(huán),，背后連接的是智慧平臺“探護寶”,。

“有了這個APP,，后臺所有請求可一覽無余。比如探視點位,、上門需求……”護理員陳衛(wèi)勇向記者介紹，當前,，于都縣已錄入分散特困全自理老年服務對象1200余名,，信息全錄入，部分還配備了智能攝像頭,、智能手環(huán)等,，方便隨時查看居家老人情況，內(nèi)置定位系統(tǒng)可快速鎖定老人位置,。所有護理員每月固定入戶兩次,，其他時間按工單請求由系統(tǒng)調(diào)度隨時響應?！澳壳八行枨笾?，醫(yī)療健康占據(jù)18.24%?！标愋l(wèi)勇告訴記者,。“我每月需要去醫(yī)院拿藥5次,，自從被納入平臺,，小陳會陪我掛號排隊、幫我取藥,，還能偶爾在家?guī)臀伊垦獕?、做艾灸，方便多了！”王玉蘭欣慰地說,。

不只有平臺直接運營,，機構(gòu)也開始借助大數(shù)據(jù)平臺，強化“智慧健康養(yǎng)老”綜合服務,。例如,，在公辦民營的綜合性養(yǎng)老機構(gòu)——楨愛居家養(yǎng)老服務中心，由政府投資50萬元建成“一站式綜合管理平臺”,。該平臺匯聚了貢江鎮(zhèn)1萬多名老年人的信息,，系統(tǒng)配套有健康監(jiān)測、老年人心理評估與心能提升訓練,、音樂經(jīng)絡理療放松,、中醫(yī)體質(zhì)辨識及老年帕金森檢測康復訓練等多種醫(yī)療服務。通過平臺收集需求,，展開上門服務,，并將服務數(shù)量、質(zhì)量統(tǒng)一進行在線管理和分析,，“讓服務數(shù)據(jù)化,、數(shù)據(jù)智能化，從而不斷提升服務水平,，實現(xiàn)健康養(yǎng)老目標,。”該機構(gòu)負責人雷燕介紹,。

去年10月,，于都縣制定了《于都縣居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動實施方案》,，落實538.5萬元補助資金,，預計新增460張家庭養(yǎng)老床位，“在開展適老化改造等硬件提升的基礎上,，為老人配置智能化設備,，納入平臺管理，從而為更多失能,、半失能老人提供助醫(yī),、陪護等綜合性服務?！庇诙伎h民政局養(yǎng)老服務股股長鄧五芳說,。

從機構(gòu)、社區(qū)到家庭逐步覆蓋,，在失能,、半失能到自理群體中漸次鋪開。于都縣不斷健全養(yǎng)老、醫(yī)療,、照護,、康復等服務相互銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務模式，打通健康養(yǎng)老“最后一公里”,，持續(xù)增強老年群體的獲得感,、幸福感。